Formulir Pendaftaran

Jalur Pendaftaran

NISN

Nama Siswa

NIK

Jenis Kelamin

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Hobi *jika lebih dari 1, pisahkan dengan koma

Agama

Status Dalam Keluarga

Anak ke

Jumlah Saudara

No. Telp/HP Siswa

Alamat Siswa

Kelurahan

Kecamatan

Kota/Kabupaten

Provinsi

No. KK

NIK Ayah

Nama Ayah

Pendidikan Ayah

Pekerjaan Ayah

Penghasilan Ayah

No. Telp/HP Ayah

NIK Ibu

Nama Ibu

Pendidikan Ibu

Pekerjaan Ibu

Penghasilan Ibu

No. Telp/HP Ibu

No. KK Wali

NIK Wali

Nama Wali

Pendidikan Wali

Pekerjaan Wali

Penghasilan Wali

No. Telp/HP Wali

Jenis Sekolah

Asal Sekolah

NPSN Sekolah Asal

Status Sekolah

Alamat Sekolah Asal

Tahun Lulus

Pilih foto

Gunakan foto formal, bukan foto selfie. *Ukuran foto maksimal 1MB